女性不孕症在临床上定义为在正常性生活2到3年的基础上,又没有采取任何避孕措施,而始终没有怀孕,称之为女性不孕症。
其发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为6%~15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。
导致女性无法顺利怀孕的原因有很多种,具体分为以下几类。
女性不孕主要原因
01
宫颈性不孕
宫颈性不孕症有以下几类:子宫发育不良、子宫内膜萎缩、双角子宫、黄体期内膜功能不全、先天性无子宫等。
宫颈因素不孕的种类有:
1、宫颈炎。
2、宫颈免疫学功能异常。
3、宫颈畸形。
4、宫颈管位置异常。
5、子宫发育不良。
6、宫腔粘连症。
7、子宫内膜炎。
02
子宫性不孕
女性的子宫其实非常的娇弱,很容易出现各种毛病,像比较常见的问题就有子宫内膜炎、子宫肌瘤等,任何一种子宫疾病都有可能影响到女性生育。
1.子宫畸形:如单角子宫、双角子宫、子宫纵膈等。
2.子宫内膜结核、子宫内膜炎症引起子宫内膜破坏形成瘢痕粘连,影响受精卵植入或胚胎发育。
3.子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等也会影响受孕。
03
输卵管性不孕
输卵管的作用就是运送精子、摄取卵子,然后把成功结合在一起的受精卵运送到子宫腔里面。
但因为输卵管堵塞的原因,很多女性都没能怀孕。这种类型的不孕症就叫做输卵管性不孕。
输卵管不孕的种类有:
1、输卵管积液
2、输卵管堵塞
3、输卵管炎
4、输卵管粘连
5、输卵管扭曲
6、输卵管通而不畅
7、输卵管畸形
04
卵巢性不孕
1、卵巢功能异常会影响到正常的排卵,而导致卵巢功能异常的主要原因有:
①卵巢早衰、患者染色体异常导致的卵巢发育不全或不发育。
②放化疗造成卵巢损伤导致不排卵。
③卵巢有卵泡发育但是不破裂无法排出。
2.卵巢的上级指挥系统(垂体或下丘脑)功能异常会导致卵巢不排卵。
3.其他内分泌系统和一些全身疾病影响卵巢功能而导致不排卵。
05
免疫性不孕
1.精子免疫:就是免疫系统错误地伤害精子,在男性和女性身上都可能发生。
2.女方体液免疫异常:就是女性的体液免疫系统错误地阻碍正常受精过程。
3.子宫内膜局部细胞免疫异常:子宫内膜局部存在大量的免疫细胞,本来这些免疫细胞是帮助怀孕的,但免疫异常后,免疫细胞就认为胚胎是异物,从而排斥胚胎导致不孕。
女性不孕就诊查什么?
1.问诊
检查方法/目的:会被问道不孕的经历以及经期状况等以往的病历,检查身体的基本状态。
检查结果:了解身体的基本状态,参考检查结果,制定下一步检查治疗的方针。
2.超声波检查
检查方法/目的:在腹部上或在阴道内放入探头,通过超声波检查子宫内膜、卵巢及排卵状态。
检查结果:可以检查出子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
3.妇科检查
检查方法/目的:手指探入阴道内部,确认阴道和卵巢是否有异常。
并在阴道内放入内镜,确认子宫内部和宫颈状态。
检查结果:可以检查出子宫肌瘤、子宫癌、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。
4.激素检查(月经期)
检查方法/目的:采集血样,进行FSH、LH、催乳素的数值测定。检查激素分泌是否异常。
检查时间:在经期进行。
检查结果:了解是否有排卵障碍、多囊卵巢综合征、高催乳素血症。
5.子宫输卵管造影检查
检查方法/目的:阴道内送入导管,注入造影剂后,拍摄X线片。检查子宫的形状和输卵管增生状况。
检查时间:在卵泡期(月经结束5天以内)。
检查结果:了解子宫的大小形状、输卵管的通常情况。
可以看到X线拍摄不到的部分,输卵管是否有增生、堵塞等状况。
6.激素检查(卵泡期)
检查方法/目的:采集血样后,测定卵泡激素的数值。检查激素分泌是否有异常。
检查时间:在卵泡期进行。
检查结果:了解排卵状态以及黄体功能状况。
7.激素检查(黄体期)
检查方法/目的:采集血样后,测定卵泡激素与黄体激素的数值。检查激素分泌是否异常。
检查时间:在黄体期进行。
检查结果:检查出黄体功能是否完善。
8.甲状腺功能检查
检查方法/目的:采集血样后,测定甲状腺激素的数值,检查激素分泌是否异常。
检查时间:任何时候。
检查结果:检测出是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下等症状。
以及查出是否有排卵障碍、着床障碍及高催乳素血症。